DSC05688 (1920X600)

តើមុខងារ និងដំណើរការរបស់ឧបករណ៍វាស់ជីពចរអុកស៊ីសែនចុងម្រាមដៃមានអ្វីខ្លះ?

ម៉ាស៊ីនវាស់អុកស៊ីសែនចុងម្រាមដៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ Millikan ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 ដើម្បីតាមដានកំហាប់អុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមសរសៃឈាម ដែលជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកូវីដ-១៩។យ៉ុងឃើរ ឥឡូវនេះពន្យល់ពីរបៀបដែលឧបករណ៍វាស់ជីពចរអុកស៊ីសែនចុងម្រាមដៃដំណើរការ?

លក្ខណៈស្រូបយកវិសាលគមនៃជាលិកាជីវសាស្រ្ត៖ នៅពេលដែលពន្លឺត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជាលិកាជីវសាស្រ្ត ឥទ្ធិពលនៃជាលិកាជីវសាស្រ្តលើពន្លឺអាចបែងចែកជាបួនប្រភេទ រួមមាន ការស្រូបយក ការខ្ចាត់ខ្ចាយ ការឆ្លុះបញ្ចាំង និងការបញ្ចេញពន្លឺ។ ប្រសិនបើការខ្ចាត់ខ្ចាយត្រូវបានដកចេញ ចម្ងាយដែលពន្លឺធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ជាលិកាជីវសាស្រ្តត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាចម្បងដោយការស្រូបយក។ នៅពេលដែលពន្លឺជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុថ្លាមួយចំនួន (រឹង រាវ ឬឧស្ម័ន) អាំងតង់ស៊ីតេនៃពន្លឺថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែការស្រូបយកគោលដៅនៃសមាសធាតុប្រេកង់ជាក់លាក់មួយចំនួន ដែលជាបាតុភូតស្រូបយកពន្លឺដោយសារធាតុ។ បរិមាណពន្លឺដែលសារធាតុស្រូបយកត្រូវបានគេហៅថាដង់ស៊ីតេអុបទិករបស់វា ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការស្រូបយក។

ដ្យាក្រាមគ្រោងការណ៍នៃការស្រូបយកពន្លឺដោយរូបធាតុ នៅក្នុងដំណើរការទាំងមូលនៃការសាយភាយពន្លឺ បរិមាណថាមពលពន្លឺដែលស្រូបយកដោយរូបធាតុគឺសមាមាត្រទៅនឹងកត្តាបីយ៉ាង គឺអាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺ ចម្ងាយនៃផ្លូវពន្លឺ និងចំនួនភាគល្អិតស្រូបយកពន្លឺនៅលើផ្នែកឆ្លងកាត់នៃផ្លូវពន្លឺ។ ដោយផ្អែកលើសម្ភារៈដូចគ្នា ចំនួនផ្លូវពន្លឺ ភាគល្អិតស្រូបយកពន្លឺនៅលើផ្នែកឆ្លងកាត់អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភាគល្អិតស្រូបយកពន្លឺក្នុងមួយឯកតាបរិមាណ ពោលគឺកំហាប់ភាគល្អិតពន្លឺដែលស្រូបយកសម្ភារៈ អាចទទួលបានច្បាប់របស់ Lambert Beer៖ អាចត្រូវបានបកស្រាយថាជាកំហាប់សម្ភារៈ និងប្រវែងផ្លូវអុបទិកក្នុងមួយឯកតាបរិមាណ ដង់ស៊ីតេអុបទិកដែលស្រូបយកសម្ភារៈ សមត្ថភាពពន្លឺដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងធម្មជាតិនៃពន្លឺដែលស្រូបយកសម្ភារៈ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត រូបរាងនៃខ្សែកោងវិសាលគមស្រូបយកនៃសារធាតុដូចគ្នាគឺដូចគ្នា ហើយទីតាំងដាច់ខាតនៃកំពូលស្រូបយកនឹងផ្លាស់ប្តូរតែដោយសារតែកំហាប់ខុសគ្នា ប៉ុន្តែទីតាំងទាក់ទងនឹងនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ នៅក្នុងដំណើរការស្រូបយក ការស្រូបយកសារធាតុទាំងអស់កើតឡើងនៅក្នុងបរិមាណនៃផ្នែកដូចគ្នា ហើយសារធាតុស្រូបយកមិនទាក់ទងគ្នាទេ ហើយគ្មានសមាសធាតុហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ទេ ហើយមិនមានបាតុភូតនៃការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃឧបករណ៍ផ្ទុកដោយសារតែវិទ្យុសកម្មពន្លឺនោះទេ។ ដូច្នេះ សម្រាប់ដំណោះស្រាយដែលមានសមាសធាតុស្រូបយក N2 ដង់ស៊ីតេអុបទិកគឺជាសារធាតុបន្ថែម។ ភាពបន្ថែមនៃដង់ស៊ីតេអុបទិកផ្តល់នូវមូលដ្ឋានទ្រឹស្តីសម្រាប់ការវាស់វែងបរិមាណនៃសមាសធាតុស្រូបយកនៅក្នុងល្បាយ។

នៅក្នុងវិស័យអុបទិកជាលិកាជីវសាស្រ្ត តំបន់វិសាលគម 600 ~ 1300nm ជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា "បង្អួចនៃវិសាលគមជីវសាស្រ្ត" ហើយពន្លឺនៅក្នុងក្រុមនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលវិសាលគមដែលគេស្គាល់ និងមិនស្គាល់ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិសាលគមជាច្រើន។ នៅក្នុងតំបន់អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ទឹកក្លាយជាសារធាតុស្រូបយកពន្លឺលេចធ្លោនៅក្នុងជាលិកាជីវសាស្រ្ត ដូច្នេះរលកពន្លឺដែលទទួលយកដោយប្រព័ន្ធត្រូវតែជៀសវាងកំពូលស្រូបយកទឹក ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានស្រូបយកពន្លឺនៃសារធាតុគោលដៅកាន់តែប្រសើរ។ ដូច្នេះ នៅក្នុងជួរវិសាលគមអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជិត 600-950nm សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃជាលិកាចុងម្រាមដៃរបស់មនុស្សដែលមានសមត្ថភាពស្រូបយកពន្លឺរួមមានទឹកនៅក្នុងឈាម O2Hb (អេម៉ូក្លូប៊ីនអុកស៊ីសែន) RHb (អេម៉ូក្លូប៊ីនកាត់បន្ថយ) និងមេឡានីនស្បែកគ្រឿងកុំផ្លិច និងជាលិកាផ្សេងៗទៀត។

ដូច្នេះ យើងអាចទទួលបានព័ត៌មានប្រសិទ្ធភាពនៃកំហាប់នៃសមាសធាតុដែលត្រូវវាស់នៅក្នុងជាលិកាដោយវិភាគទិន្នន័យនៃវិសាលគមនៃការបញ្ចេញ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលយើងមានកំហាប់ O2Hb និង RHb យើងដឹងពីកម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន។ភាពឆ្អែតអុកស៊ីសែន SpO2គឺជាភាគរយនៃបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានអុកស៊ីសែនចងភ្ជាប់នឹងអុកស៊ីសែន (HbO2) នៅក្នុងឈាម ជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនចងភ្ជាប់សរុប (Hb) ដែលជាកំហាប់នៃជីពចរអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានគេហៅថាជីពចរអុកស៊ីម៉ែត្រ? នេះគឺជាគោលគំនិតថ្មីមួយ៖ រលកជីពចរបរិមាណលំហូរឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តបេះដូងនីមួយៗ ការកន្ត្រាក់នៃបេះដូងបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃឫសអាអក ដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមរីកធំ។ ផ្ទុយទៅវិញ ឌីអាស្តូលនៃបេះដូងបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃឫសអាអក ដែលបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមកន្ត្រាក់។ ជាមួយនឹងការធ្វើម្តងទៀតជាបន្តបន្ទាប់នៃវដ្តបេះដូង ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមថេរនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃឫសអាអកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរសៃឈាមខាងក្រោមដែលភ្ជាប់ជាមួយវា និងសូម្បីតែប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូល ដោយហេតុនេះបង្កើតបានជាការពង្រីក និងកន្ត្រាក់ជាបន្តបន្ទាប់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមសរសៃឈាមទាំងមូល។ នោះគឺការលោតញាប់នៃបេះដូងបង្កើតរលកជីពចរនៅក្នុងអាអកតាដែលរង្គើទៅមុខតាមបណ្តោយជញ្ជាំងសរសៃឈាមទូទាំងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ រាល់ពេលដែលបេះដូងពង្រីក និងកន្ត្រាក់ ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបង្កើតរលកជីពចរតាមកាលកំណត់។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថារលកជីពចរ។ រលកជីពចរអាចឆ្លុះបញ្ចាំងព័ត៌មានសរីរវិទ្យាជាច្រើនដូចជាបេះដូង សម្ពាធឈាម និងលំហូរឈាម ដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់ការរកឃើញដោយមិនវះកាត់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបវន្តជាក់លាក់នៃរាងកាយមនុស្ស។

SPO2
ឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រលកជីពចរជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺរលកជីពចរសម្ពាធ និងរលកជីពចរបរិមាណ។ រលកជីពចរសម្ពាធភាគច្រើនតំណាងឱ្យការបញ្ជូនសម្ពាធឈាម ខណៈពេលដែលរលកជីពចរបរិមាណតំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរតាមកាលកំណត់នៃលំហូរឈាម។ បើប្រៀបធៀបជាមួយរលកជីពចរសម្ពាធ រលកជីពចរបរិមាណមានព័ត៌មានសំខាន់ៗជាងអំពីសរសៃឈាមបេះដូង និងលំហូរឈាមរបស់មនុស្ស។ ការរកឃើញរលកជីពចរបរិមាណលំហូរឈាមធម្មតាដោយមិនចាំបាច់វះកាត់អាចសម្រេចបានដោយការតាមដានរលកជីពចរបរិមាណពន្លឺតាមពន្លឺ។ រលកពន្លឺជាក់លាក់មួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបំភ្លឺផ្នែកវាស់វែងនៃរាងកាយ ហើយធ្នឹមទៅដល់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពន្លឺបន្ទាប់ពីការឆ្លុះបញ្ចាំង ឬការបញ្ជូន។ ធ្នឹមដែលទទួលបាននឹងផ្ទុកព័ត៌មានលក្ខណៈមានប្រសិទ្ធភាពនៃរលកជីពចរបរិមាណ។ ដោយសារតែបរិមាណឈាមផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំជាមួយនឹងការពង្រីក និងការកន្ត្រាក់នៃបេះដូង នៅពេលដែលបេះដូងសម្រាក បរិមាណឈាមគឺតូចបំផុត ការស្រូបយកពន្លឺដោយឈាម ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារកឃើញអាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺអតិបរមា។ នៅពេលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ បរិមាណគឺអតិបរមា ហើយអាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺដែលរកឃើញដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាគឺតិចបំផុត។ នៅក្នុងការរកឃើញចុងម្រាមដៃដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ជាមួយនឹងរលកជីពចរបរិមាណលំហូរឈាមជាទិន្នន័យវាស់វែងដោយផ្ទាល់ ការជ្រើសរើសកន្លែងវាស់វែងវិសាលគមគួរតែអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចខាងក្រោម។

១. សរសៃឈាមវ៉ែនគួរតែមានច្រើន ហើយសមាមាត្រនៃព័ត៌មានដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីន និង ICG នៅក្នុងព័ត៌មានសម្ភារៈសរុបនៅក្នុងវិសាលគមគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

2. វាមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងនៃការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណលំហូរឈាមដើម្បីប្រមូលសញ្ញារលកជីពចរបរិមាណប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព

៣. ដើម្បីទទួលបានវិសាលគមរបស់មនុស្សជាមួយនឹងភាពអាចធ្វើម្តងទៀតបាន និងមានស្ថេរភាពល្អ លក្ខណៈជាលិកាមិនសូវរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗទេ។

៤. វាងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្តការរកឃើញវិសាលគម និងងាយស្រួលឱ្យប្រធានបទទទួលយក ដើម្បីជៀសវាងកត្តាជ្រៀតជ្រែកដូចជាចង្វាក់បេះដូងលឿន និងចលនាទីតាំងវាស់វែងដែលបណ្តាលមកពីអារម្មណ៍ស្ត្រេស។

ដ្យាក្រាមគ្រោងការណ៍នៃការចែកចាយសរសៃឈាមនៅក្នុងបាតដៃរបស់មនុស្ស ទីតាំងនៃដៃស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញរលកជីពចរបានទេ ដូច្នេះវាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការរកឃើញរលកជីពចរបរិមាណលំហូរឈាមទេ។ កដៃនៅជិតសរសៃឈាមរ៉ាឌីយ៉ាល់ សញ្ញារលកជីពចរសម្ពាធគឺខ្លាំង ស្បែកងាយនឹងបង្កើតរំញ័រមេកានិច អាចនាំឱ្យមានសញ្ញារកឃើញ បន្ថែមពីលើរលកជីពចរបរិមាណក៏ផ្ទុកព័ត៌មានជីពចរឆ្លុះបញ្ចាំងស្បែកផងដែរ វាពិបាកក្នុងការកំណត់លក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ទីតាំងវាស់វែងទេ។ ទោះបីជាបាតដៃគឺជាកន្លែងទាញឈាមគ្លីនិកទូទៅមួយក៏ដោយ ឆ្អឹងរបស់វាក្រាស់ជាងម្រាមដៃ ហើយទំហំនៃរលកជីពចរនៃបរិមាណបាតដៃដែលប្រមូលបានដោយការឆ្លុះបញ្ចាំងសាយភាយគឺទាបជាង។ រូបភាពទី 2-5 បង្ហាញពីការចែកចាយសរសៃឈាមនៅក្នុងបាតដៃ។ ដោយសង្កេតមើលរូបភាពនេះ យើងអាចមើលឃើញថាមានបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើននៅផ្នែកខាងមុខនៃម្រាមដៃ ដែលអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ លើសពីនេះ ទីតាំងនេះមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងនៃការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណលំហូរឈាម ហើយជាទីតាំងវាស់វែងដ៏ល្អនៃរលកជីពចរបរិមាណ។ ជាលិកាសាច់ដុំ និងឆ្អឹងនៃម្រាមដៃគឺស្តើងណាស់ ដូច្នេះឥទ្ធិពលនៃព័ត៌មានជ្រៀតជ្រែកផ្ទៃខាងក្រោយគឺតូចណាស់។ លើសពីនេះ ចុងម្រាមដៃងាយស្រួលវាស់វែង ហើយមនុស្សមិនមានបន្ទុកផ្លូវចិត្តទេ ដែលអំណោយផលដល់ការទទួលបានសញ្ញាវិសាលគមសមាមាត្រសញ្ញាទៅនឹងសំឡេងរំខានខ្ពស់ដែលមានស្ថេរភាព។ ម្រាមដៃមនុស្សមានឆ្អឹង ក្រចក ស្បែក ជាលិកា ឈាមវ៉ែន និងឈាមសរសៃឈាម។ នៅក្នុងដំណើរការនៃអន្តរកម្មជាមួយពន្លឺ បរិមាណឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រម្រាមដៃផ្លាស់ប្តូរទៅតាមចង្វាក់បេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃការវាស់វែងផ្លូវអុបទិក។ ខណៈពេលដែលសមាសធាតុផ្សេងទៀតគឺថេរនៅក្នុងដំណើរការទាំងមូលនៃពន្លឺ។

នៅពេលដែលរលកពន្លឺជាក់លាក់មួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើអេពីដេមីសនៃចុងម្រាមដៃ ម្រាមដៃអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាល្បាយមួយ ដែលរួមមានពីរផ្នែក៖ សារធាតុឋិតិវន្ត (ផ្លូវអុបទិកគឺថេរ) និងសារធាតុថាមវន្ត (ផ្លូវអុបទិកផ្លាស់ប្តូរទៅតាមបរិមាណនៃសម្ភារៈ)។ នៅពេលដែលពន្លឺត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកាចុងម្រាមដៃ ពន្លឺដែលបញ្ជូនត្រូវបានទទួលដោយឧបករណ៍ចាប់ពន្លឺ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃពន្លឺដែលបញ្ជូនដែលប្រមូលបានដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងច្បាស់ដោយសារតែសមត្ថភាពស្រូបយកនៃសមាសធាតុជាលិកាផ្សេងៗនៃម្រាមដៃមនុស្ស។ យោងតាមលក្ខណៈនេះ គំរូសមមូលនៃការស្រូបយកពន្លឺម្រាមដៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បុគ្គលដែលសមរម្យ៖
ឧបករណ៍វាស់ជីពចរអុកស៊ីសែនចុងម្រាមដៃស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យ រួមទាំងកុមារ មនុស្សពេញវ័យ មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺលើសឈាម ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងជំងឺសរសៃឈាមផ្សេងៗទៀត និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត រលាកទងសួត រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺបេះដូងសួត និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងៗទៀត។


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែមិថុនា ឆ្នាំ ២០២២