ម៉ូនីទ័រ Multiparameter ផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកជំងឺវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។ វារកឃើញសញ្ញា ecg នៃរាងកាយមនុស្ស ចង្វាក់បេះដូង តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម សម្ពាធឈាម ភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើម សីតុណ្ហភាព និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗផ្សេងទៀតក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ក្លាយជាប្រភេទឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់តាមដានសញ្ញាសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺ។យ៉ុងឃឺនឹងត្រូវបានធ្វើការណែនាំខ្លីៗសម្រាប់បញ្ហាទូទៅ និងកំហុសនៅពេលកំពុងដំណើរការម៉ូនីទ័រពហុប៉ារ៉ាម៉ែត្រ. សម្រាប់សំណួរជាក់លាក់អាចត្រូវបានពិគ្រោះជាមួយសេវាកម្មអតិថិជនតាមអ៊ីនធឺណិត។
1. តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង 3-lead និង 5-lead cardiac conductors?
A: អេឡិចត្រូតបេះដូង 3-lead អាចទទួលបានតែ I, II, III lead electrocardiogram ចំណែក 5-lead electrocardiogram អាចទទួលបាន I, II, III, AVR, AVF, AVL, V lead electrocardiogram ។
ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការភ្ជាប់រហ័ស យើងប្រើវិធីសាស្ត្រសម្គាល់ពណ៌ ដើម្បីបិទអេឡិចត្រូតយ៉ាងលឿននៅក្នុងទីតាំងដែលត្រូវគ្នា។ 3 ខ្សែភ្លើងបេះដូងមានពណ៌ ក្រហម លឿង បៃតង ឬស ខ្មៅ ក្រហម; ខ្សែភ្លើងបេះដូងចំនួន 5 មានពណ៌ ស ខ្មៅ ក្រហម បៃតង និងត្នោត។ ខ្សែពណ៌ដូចគ្នានៃខ្សែបេះដូងទាំងពីរត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងអេឡិចត្រូតផ្សេងគ្នា។ វាគួរឱ្យទុកចិត្តជាងក្នុងការប្រើអក្សរកាត់ RA, LA, RL, LL, C ដើម្បីកំណត់ទីតាំងជាងការទន្ទេញពណ៌។
2. ហេតុអ្វីបានជាគេណែនាំឱ្យពាក់ស្រោមដៃការពារអុកស៊ីហ្សែនជាមុន?
ដោយសារតែការពាក់របាំងម្រាមដៃ oximetry គឺលឿនជាងការភ្ជាប់ខ្សែ ecg វាអាចតាមដានអត្រាជីពចរ និង oximetry របស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកពេទ្យបញ្ចប់ការវាយតម្លៃនៃសញ្ញាមូលដ្ឋានបំផុតរបស់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
3. តើដៃអាវម្រាមដៃ OXImetry និង sphygmomanometer cuff អាចដាក់នៅលើអវយវៈតែមួយបានទេ?
ការវាស់សម្ពាធឈាមនឹងរារាំង និងប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមមិនត្រឹមត្រូវ អំឡុងពេលវាស់សម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយពាក់ដៃអាវម្រាមដៃឆ្អែតអុកស៊ីហ្សែន និងឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅលើអវយវៈដូចគ្នាតាមគ្លីនិកទេ។
4. គួរជំនួសអេឡិចត្រូតនៅពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងបន្តECGការត្រួតពិនិត្យ?
វាចាំបាច់ក្នុងការជំនួសអេឡិចត្រូត ប្រសិនបើទុកយូរ អេឡិចត្រូតនៅលើផ្នែកដដែលនឹងនាំឱ្យកើតមានកន្ទួល ពងបែក ដូច្នេះគួរពិនិត្យស្បែកឱ្យបានញឹកញាប់ ទោះបីជាស្បែកបច្ចុប្បន្ននៅដដែលក៏ដោយ ក៏គួរតែជំនួសអេឡិចត្រូត និង លាបកន្លែងស្អិតរៀងរាល់ 3 ទៅ 4 ថ្ងៃម្តង ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃការខូចខាតស្បែក។
5. តើយើងគួរយកចិត្តទុកដាក់អ្វីខ្លះចំពោះការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមដោយមិនរាតត្បាត?
(1) យកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជៀសវាងការត្រួតពិនិត្យនៅលើ fistula ខាងក្នុង, hemiplegia, អវយវៈដែលមានផ្នែកម្ខាងនៃការវះកាត់មហារីកសុដន់, អវយវៈជាមួយ infusion និងអវយវៈដែលមានហើមនិង hematoma និងស្បែកដែលខូច។ ការយកចិត្តទុកដាក់ក៏គួរតែត្រូវបានបង់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារ coagulation ខ្សោយ និងជំងឺកោសិកា libriform ដើម្បីជៀសវាងជម្លោះផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការវាស់សម្ពាធឈាម។
(2) ផ្នែកវាស់គួរតែត្រូវបានជំនួសជាទៀងទាត់។ អ្នកជំនាញណែនាំថា គួរប្តូររៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តង។ ជៀសវាងការវាស់វែងជាបន្តបន្ទាប់នៅលើអវយវៈមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យមាន purpura, ischemia និងការខូចខាតសរសៃប្រសាទនៅក្នុងអវយវៈត្រដុសជាមួយ cuff ។
(3) នៅពេលវាស់មនុស្សពេញវ័យ កុមារ និងទារកទើបនឹងកើត ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការជ្រើសរើស និងការកែតម្រូវនៃតម្លៃ cuff និងសម្ពាធ។ ដោយសារតែសម្ពាធដែលបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យលើកុមារនិងទារកទើបនឹងកើតគំរាមកំហែងដល់សុវត្ថិភាពរបស់កុមារ; ហើយនៅពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតវានឹងមិនវាស់សម្ពាធឈាមមនុស្សពេញវ័យទេ។
6. តើការដកដង្ហើមត្រូវបានរកឃើញដោយរបៀបណា ដោយគ្មានគំរូត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើម?
ការដកដង្ហើមនៅលើម៉ូនីទ័រពឹងផ្អែកលើអេឡិចត្រូត electrocardiogram ដើម្បីដឹងពីការផ្លាស់ប្តូរនៃ impedance thoracic និងបង្ហាញទម្រង់រលក និងទិន្នន័យនៃការដកដង្ហើម។ ដោយសារតែអេឡិចត្រូតខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំខាងលើគឺជាអេឡិចត្រូតដែលងាយដកដង្ហើម ការដាក់របស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អេឡិចត្រូតទាំងពីរគួរតែត្រូវបានដាក់តាមអង្កត់ទ្រូងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលបានរលកដង្ហើមល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើដង្ហើមពោះជាចម្បង អេឡិចត្រូតខាងឆ្វេងខាងក្រោមគួរត្រូវបានស្អិតជាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង ដែលក្បាលពោះត្រូវបានបញ្ចេញខ្លាំងបំផុត។
7. របៀបកំណត់ជួរសំឡេងរោទិ៍សម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗ?
គោលការណ៍កំណត់សំឡេងរោទិ៍៖ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយការរំខានដោយសំឡេង មិនអនុញ្ញាតឱ្យបិទមុខងារសំឡេងរោទិ៍ លើកលែងតែត្រូវបានបិទជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងការសង្គ្រោះ ជួរសំឡេងរោទិ៍មិនត្រូវបានកំណត់ក្នុងជួរធម្មតា ប៉ុន្តែគួរតែជាជួរសុវត្ថិភាព។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំឡេងរោទិ៍៖ អត្រាបេះដូង 30% ខាងលើ និងខាងក្រោមអត្រាបេះដូងរបស់ពួកគេ; សម្ពាធឈាមត្រូវបានកំណត់តាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងសម្ពាធឈាមមូលដ្ឋាន; តិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែនត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ; កម្រិតសំឡេងរោទិ៍ត្រូវតែអាចស្តាប់បានក្នុងវិសាលភាពនៃការងាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ ជួរសំឡេងរោទិ៍គួរតែត្រូវបានកែតម្រូវគ្រប់ពេលទៅតាមស្ថានភាព ហើយពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយវេន។
8. តើមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់ការបរាជ័យដែលបង្ហាញក្នុងទម្រង់រលកនៃអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ ecg?
1. អេឡិចត្រូតមិនត្រូវបានភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ៖ ការបង្ហាញបង្ហាញថាការនាំមុខត្រូវបានបិទ ដែលបណ្តាលមកពីអេឡិចត្រូតមិនត្រូវបានភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ ឬអេឡិចត្រូតត្រូវបានជូតចេញដោយសារតែចលនារបស់អ្នកជំងឺ។
2. ញើស និងភាពកខ្វក់៖ អ្នកជំងឺបែកញើស ឬស្បែកមិនស្អាត ដែលមិនងាយធ្វើចរន្តអគ្គិសនី ដោយប្រយោលបណ្តាលឱ្យមានទំនាក់ទំនងមិនល្អជាមួយអេឡិចត្រូត។
3. បញ្ហាគុណភាពអេឡិចត្រូតបេះដូង៖ អេឡិចត្រូតមួយចំនួនត្រូវបានរក្សាទុកមិនត្រឹមត្រូវ ផុតកំណត់ ឬចាស់។
4. កំហុសខ្សែ៖ ខ្សែមានភាពចាស់ ឬខូច។
6. អេឡិចត្រូតមិនត្រូវបានដាក់ត្រឹមត្រូវ។
7. ខ្សែភ្ជាប់ទៅបន្ទះ ECG ឬ MAIN control board ឬ main control board មានកំហុស។
8. មិនបានភ្ជាប់ខ្សែដី៖ ខ្សែដីដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ហាញធម្មតានៃទម្រង់រលក មិនមែនខ្សែដី ក៏ជាកត្តាបង្កឱ្យមានទម្រង់រលកផងដែរ។
9. គ្មានទម្រង់រលកម៉ូនីទ័រ៖
1. ពិនិត្យ៖
ជាដំបូង ការបញ្ជាក់ថាតើអេឡិចត្រូតត្រូវបានបិទភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ ពិនិត្យមើលទីតាំងនៃអេឡិចត្រូតបេះដូង គុណភាពនៃអេឡិចត្រូតបេះដូង និងថាតើមានបញ្ហាជាមួយខ្សែនាំមុខនៅលើមូលដ្ឋាននៃការស្អិតអេឡិចត្រូត និងគុណភាពដែរឬទេ។ ពិនិត្យមើលថាតើជំហាននៃការតភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវឬអត់ ហើយថាតើរបៀបនាំមុខរបស់ប្រតិបត្តិករត្រូវបានភ្ជាប់ដោយយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តនៃការតភ្ជាប់របស់ម៉ូនីទ័រ ecg ដើម្បីជៀសវាងវិធីសាស្ត្រសន្សំដ្យាក្រាមខ្ជិលក្នុងការភ្ជាប់តំណចំនួនប្រាំ ត្រឹមតែបីតំណប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើខ្សែសញ្ញា ECG មិនត្រលប់មកវិញទេ បន្ទាប់ពីកំហុសត្រូវបានកែដំរូវ ប្រហែលជាខ្សែសញ្ញា ECG នៅលើបន្ទះរន្ធប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលមានទំនាក់ទំនងមិនល្អ ឬខ្សែតភ្ជាប់ ឬបន្ទះត្រួតពិនិត្យមេរវាងបន្ទះ ECG និងបន្ទះត្រួតពិនិត្យមេមានកំហុស។
2. ពិនិត្យឡើងវិញ៖
1. ពិនិត្យមើលផ្នែកខាងក្រៅទាំងអស់នៃចរន្តបេះដូង (ខ្សភ្លើងបន្ថែម 3/5 ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយរាងកាយមនុស្សគួរតែមានចរន្តឆ្លាស់ទៅនឹងម្ជុល 3/5 ដែលត្រូវគ្នានៅលើដោត ecg ។ ប្រសិនបើភាពធន់គឺគ្មានកំណត់ ខ្សែនាំមុខគួរតែត្រូវបានជំនួស) . វិធីសាស្រ្ត៖ ដកខ្សែភ្លើងបេះដូងចេញ តម្រឹមផ្ទៃប៉ោងនៃដោតនៃខ្សែភ្លើងជាមួយនឹងចង្អូរនៃ Jack "Heart conductance" នៅលើបន្ទះខាងមុខនៃម៉ាស៊ីនកុំព្យូទ័រ។
2, ផ្លាស់ប្តូរខ្សែ ecg នេះជាមួយម៉ាស៊ីនផ្សេងទៀត ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើការបរាជ័យខ្សែ ecg, ភាពចាស់នៃខ្សែ, ការខូច pin ។
3. ប្រសិនបើឆានែលទម្រង់រលកនៃការបង្ហាញ ecg បង្ហាញ "គ្មានការទទួលសញ្ញា" វាបង្ហាញថាមានបញ្ហាក្នុងការទំនាក់ទំនងរវាងម៉ូឌុលវាស់ ECG និងម៉ាស៊ីន។ ប្រសិនបើសារនៅតែបង្ហាញបន្ទាប់ពីការបិទ និងចាប់ផ្តើមឡើងវិញ អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកផ្គត់ផ្គង់។
3. ពិនិត្យ៖
1. ជំហាននៃការតភ្ជាប់គួរតែត្រឹមត្រូវ៖
ក. ជូតទីតាំងជាក់លាក់ចំនួន 5 នៃរាងកាយមនុស្សដោយខ្សាច់នៅលើអេឡិចត្រូត ហើយបន្ទាប់មកប្រើអេតាណុល 75% ដើម្បីសម្អាតផ្ទៃនៃកន្លែងវាស់វែង ដើម្បីលុបស្នាមប្រឡាក់ និងញើសនៅលើស្បែកមនុស្ស និងការពារទំនាក់ទំនងមិនល្អជាមួយអេឡិចត្រូត។
B. ភ្ជាប់ក្បាលអេឡិចត្រូតនៃខ្សែអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូតទៅនឹងអេឡិចត្រូតខាងលើនៃ 5 អេឡិចត្រូត។
គ. បន្ទាប់ពីអេតាណុលរលាយអស់ហើយ សូមបិទអេឡិចត្រូតទាំង 5 ទៅកាន់ទីតាំងជាក់លាក់ បន្ទាប់ពីសម្អាត ដើម្បីឱ្យពួកវាអាចទំនាក់ទំនងបានដោយភាពជឿជាក់ និងមិនរលត់។
2. ការឃោសនា និងការអប់រំទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារ៖ ប្រាប់អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកផ្សេងទៀតកុំឱ្យទាញខ្សែអេឡិចត្រូត និងខ្សែលួស ហើយប្រាប់អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេកុំឱ្យអនុវត្ត និងកែតម្រូវម៉ូនីទ័រដោយគ្មានការអនុញ្ញាត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចឧបករណ៍។ . អ្នកជំងឺខ្លះ និងសមាជិកគ្រួសាររបស់ពួកគេមានអារម្មណ៍អាថ៌កំបាំង និងពឹងផ្អែកលើម៉ូនីទ័រ ហើយការផ្លាស់ប្តូរម៉ូនីទ័រនឹងបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងភ័យស្លន់ស្លោ។ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែធ្វើការងារបានល្អគ្រប់គ្រាន់ ការពន្យល់ចាំបាច់ ដើម្បីជៀសវាងការរំខានដល់ការងារថែទាំធម្មតា ប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងគិលានុបដ្ឋាក-អ្នកជំងឺ។
3. យកចិត្តទុកដាក់លើការថែទាំម៉ូនីទ័រនៅពេលដែលវាប្រើប្រាស់បានយូរ។ អេឡិចត្រូតងាយនឹងធ្លាក់ចេញបន្ទាប់ពីការអនុវត្តរយៈពេលវែងដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនិងគុណភាពនៃការត្រួតពិនិត្យ។ 3-4D ជំនួសម្តង; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ត្រូវពិនិត្យ និងយកចិត្តទុកដាក់លើការលាងសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគលើស្បែក ជាពិសេសក្នុងរដូវក្តៅ។
4. ប្រសិនបើរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឧបករណ៍ កំឡុងពេលដំណើរការត្រួតពិនិត្យ និងថែទាំដោយបុគ្គលិកជំនាញ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសួរបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ ecg ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងថែទាំដោយបុគ្គលិកជំនាញរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិត។
5. ភ្ជាប់ខ្សែដីនៅពេលភ្ជាប់។ វិធីសាស្រ្ត៖ ភ្ជាប់ចុងជាមួយនឹងស្រោបទង់ដែងទៅនឹងស្ថានីយដីនៅលើបន្ទះខាងក្រោយរបស់ម៉ាស៊ីន។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ កក្កដា-០១-២០២២
